当皮肤被划伤后，伤口周围会慢慢变红、有点发热，有时还会轻微肿胀，这就是身体启动的炎症反应。很多人觉得炎症是“坏事”，会带来不适，甚至担心它会加重伤口问题。但实际上，炎症是皮肤修复过程中不可或缺的环节，就像一把“双刃剑”——适度的炎症能帮助伤口清除异物、抵抗感染，为修复铺路;可要是炎症反应太强烈、持续时间太长，就会打乱正常的修复节奏，导致疤痕增生、色素沉着，让疤痕变得更明显。要理解炎症在疤痕形成中的作用，就得客观看待它的“利”与“弊”，看看它如何在修复中发挥作用，又如何在失控时造成影响。
首先，适度的炎症反应是伤口愈合的“启动器”和“守护者”。皮肤受伤后，炎症反应会立刻启动，先是让局部血管扩张、通透性增加——这样能让更多的血液流向伤口，血液中的白细胞(比如中性粒细胞、巨噬细胞)、抗体等“修复部队”就能通过血管壁到达伤口部位。中性粒细胞是“先头部队”，会及时吞噬入侵的细菌和异物，防止伤口感染;随后巨噬细胞会接替工作，不仅能进一步清除坏死的细胞和组织碎片，还会释放多种信号物质，这些物质就像“传令兵”，能吸引成纤维细胞、内皮细胞等修复细胞赶到伤口，为后续的修复做准备。比如当伤口有泥沙等异物时，炎症反应能帮助清除这些杂质，避免它们留在皮肤里引发感染，为伤口愈合创造干净的环境。
同时，炎症反应还能促进修复细胞的工作。巨噬细胞释放的信号物质，能刺激成纤维细胞增殖，让它们合成更多的胶原蛋白——胶原蛋白是皮肤的“骨架”，能填补伤口的缺损;信号物质还能促进内皮细胞形成新的血管，为伤口输送氧气和营养，让修复细胞有足够的“能量”工作。另外，炎症反应还能刺激上皮细胞增殖和迁移，帮助伤口表面快速覆盖，恢复皮肤的屏障功能，减少外界刺激对伤口的影响。可以说，没有适度的炎症反应，伤口就无法正常愈合，甚至可能长期不愈，引发更严重的问题。
但炎症反应一旦“失控”，就会从“守护者”变成“破坏者”，直接影响疤痕的形成。如果炎症反应太强烈，比如伤口感染后，大量的炎症细胞会释放过多的信号物质，这些物质会持续刺激成纤维细胞，让它们过度增殖、合成过多的胶原蛋白。这些胶原蛋白不会像正常皮肤那样有序排列，而是杂乱地堆积在伤口部位，就会形成凸起、坚硬的增生性疤痕。比如严重的烧伤或感染性伤口，炎症反应强烈且持续时间长，愈合后往往会留下明显的增生性疤痕，甚至出现疤痕挛缩，影响关节活动。
持续的炎症反应还会导致疤痕色素沉着。炎症会刺激皮肤中的黑色素细胞，让它们活性增加，合成更多的黑色素。这些黑色素会随着炎症的消退，在疤痕组织中沉积，导致疤痕颜色变深——从起初的粉红色，慢慢变成褐色、黑色，而且很难淡化。尤其是深色皮肤的人，炎症后的色素沉着会更明显，比如脸上长痘痘后，炎症消退留下的褐色痘印，就是炎症导致的色素沉着。
另外，炎症反应持续时间过长，还会延缓伤口愈合，增加疤痕形成的风险。正常情况下，炎症期会在受伤后的几天到一周内结束，随后进入增殖期和重塑期;可要是炎症持续不退，伤口就会一直处于“清理”状态，无法及时过渡到修复阶段。在这个过程中，成纤维细胞会不断受到刺激，持续合成胶原蛋白，而胶原蛋白的重塑过程却无法正常进行，导致疤痕组织过度形成，且难以变软、淡化。比如有些慢性溃疡患者，伤口长期处于炎症状态，愈合缓慢，留下的疤痕也格外严重。
那么，哪些因素会导致炎症反应失控呢?较常见的是伤口感染——细菌、真菌等病原体入侵伤口后，会引发强烈的免疫反应，导致炎症加剧;其次是伤口处理不当，比如受伤后没有及时清洁，异物残留刺激皮肤，或者反复搔抓伤口，导致二次损伤，都会让炎症持续;另外，个人体质也有影响，有些人天生免疫系统比较敏感，受到轻微损伤后也会引发强烈的炎症反应，更容易出现炎症失控的情况。
在日常生活中，我们可以通过一些措施来调控炎症反应，减少它对疤痕的不利影响。受伤后及时清洁伤口，用生理盐水冲洗掉异物，必要时用无菌敷料覆盖，预防感染，这是控制炎症的关键;避免反复搔抓、摩擦伤口，防止伤口二次损伤，缩短炎症持续时间;伤口愈合期间注意防晒，避免紫外线刺激黑色素细胞，减少色素沉着。对于炎症反应比较强烈的人，在医生指导下采取一些温和的抗炎措施，也能帮助缓解炎症，减少疤痕的影响。
总之，炎症在疤痕形成中是一把“双刃剑”——适度的炎症是伤口愈合的必要条件，过度的炎症则会导致疤痕增生、色素沉着。理解炎症的作用，能帮助我们在受伤后更好地护理伤口，让炎症反应保持在合理范围，为皮肤修复创造良好环境，尽可能减少疤痕的形成，让皮肤在愈合后能恢复得更好。
